Newsletter G.I.B.I.S. - Giugno 2020 ͏ ͏ ͏ ͏ ͏ ͏ ͏ ͏ ͏ ͏ ͏ ͏ ͏ ͏ ͏ ͏ ͏ ͏ ͏ ͏ ͏ ͏ ͏ ͏ ͏ ͏ ͏ ͏ ͏ ͏ ͏ ͏ ͏ ͏ ͏ ͏ ͏ ͏ ͏ ͏ ͏ ͏ ͏ ͏ ͏ ͏ ͏ ͏ ͏ ͏ ͏ ͏ ͏ ͏ ͏ ͏ ͏ ͏ ͏ ͏ ͏ ͏ ͏ ͏ ͏ ͏ ͏ ͏ ͏ ͏ ͏ ͏ ͏ ͏ ͏ ͏ ͏ ͏ ͏ ͏ ͏ ͏ ͏ ͏ ͏ ͏ ͏ ͏ ͏ ͏ ͏ ͏ ͏ ͏ ͏ ͏ ͏ ͏ ͏ ͏ ͏ ͏ ͏ ͏ ͏ ͏ ͏ ͏ ͏ ͏ ͏ ͏ ͏ ͏ ͏ ͏ ͏ ͏ ͏ ͏ ͏ ͏ ͏ ͏ ͏ ͏ ͏ ͏ ͏ ͏ ͏ ͏ ͏ ͏ ͏ ͏ ͏ ͏ ͏ ͏ ͏ ͏ ͏ ͏ ͏ ͏ ͏ ͏ ͏ ͏ ͏ ͏ ͏ ͏ ͏ ͏ ͏ ͏ ͏ ͏ ͏ ͏ ͏ ͏ ͏ ͏ ͏ ͏ ͏ ͏ ͏ ͏ ͏ ͏ ͏ ͏ ͏ ͏ ͏ ͏ ͏ ͏ ͏ ͏ ͏ ͏ ͏ ͏ ͏ ͏ ͏ ͏ ͏ ͏ ͏ ͏ ͏ ͏ ͏ ͏ ͏ ͏ ͏ ͏ ͏ ͏ ͏ ͏ ͏ ͏ ͏ ͏ ͏ ͏ ͏ ͏ ͏ ͏ ͏ ͏ ͏ ͏ ͏ ͏ ͏ ͏ ͏ ͏ ͏ ͏ ͏ ͏ ͏ ͏ ͏ ͏ ͏ ͏ ͏ ͏ ͏ ͏ ͏ ͏ ͏ ͏ ͏ ͏ ͏ ͏ ͏ ͏ ͏ ͏ ͏ ͏ ͏ ͏ ͏ ͏ ͏ ͏ ͏ ͏
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Quanto dovrebbe durare un trattamento farmacologico per l’osteoporosi prima di proporre una vacanza terapeutica?

E’ quello che si sono chiesti gli autori di questo lavoro pubblicato questo mese su osteoporosis international i cui take-home messages potrebbero a mio avviso essere così riassunti:

  • “vacanza terapeutica” dopo almeno 5 anni di terapia con alendronato
  • “vacanza terapeutica” solo in chi ha raggiunto un basso rischio di frattura
  • si tratta di una “vacanza” e quindi il trattamento va poi ripreso
  • un trattamento è vantaggioso anche e soprattutto nei soggetti più anziani compresi gli over 80
Ma esaminiamo i dettagli e gli spunti di riflessione di questo articolo.

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Giugno-2020

Costo-efficacia di cinque anni di trattamento con Alendronato rispetto a dieci prima della vacanza terapeutica nelle donne con osteoporosi.

S Nayak, S L Greenspan
Osteoporos Int  2020 Jul;31(7):1273-1282.  doi: 10.1007/s00198-019-05258-2.

Cost-effectiveness of Five Versus Ten Years of Alendronate Treatment Prior to Drug Holiday for Women With Osteoporosis


ABSTRACT
Abbiamo condotto un'analisi di costo-efficacia nelle donne in post menopausa degli Stati Uniti con una BMD femorale misurata in T-score compresa tra - 2,5 e - 3,5 per confrontare se fosse più vantaggioso un trattamento con Alendronato di 5 anni rispetto a 10 anni prima di una vacanza terapeutica. Abbiamo osservato che, per la maggior parte delle donne in postmenopausa, 5 anni di trattamento prima della vacanza terapeutica è l'opzione più efficace ed economica.


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