Kyvernitakis I, Reuter TC, Hellmeyer L, Hars O, Hadji P.
ABSTRACT: Quasi un quarto delle pazienti con PAO vanno incontro ad un’ulteriore frattura; le pazienti ne dovrebbero essere informate prima di decider di avere ulteriori gravidanze
INTRODUZIONE: L’osteoporosi associata a gravidanze e allattamento (Pregnancy and lactation-associated osteoporosis o PAO) è un tipo severo di osteoporosi premenopausale che si verifica prevalentemente nell’ultimo trimestre di gravidanza o nell’immediato post-partum. Non sono ancora stati pubblicati dati di follow-up a lungo termine che valutino il rischio di fratture successive.
METODI: Questo è uno studio monocentrico di coorte prospettivo che ha valutato il rischio di nuove fratture in 107 pazienti con PAO afferite al nostro centro.
RISULTATI: Complessivamente sono state osservate 107 pazienti con almeno una frattura. Ciascuna paziente ha avuto in media 4 fratture più frequentemente a livello della colonna toraco-lombare. Nell’arco di un periodo medio di follow-up di 6 anni, 26 pazienti (24,3%) di quelle che avevano una frattura al baseline hanno riportato un ulteriore evento fratturativo. 30 pazienti con PAO (28%) sono andate incontro ad una nuova gravidanza. Nel corso delle gravidanze successive, 6 pazienti (20%) hanno avuto una nuova frattura. Le pazienti con una frattura e quelle con più di una frattura al momento della diagnosi hanno presentato un rischio successivo di frattura rispettivamente del 10% e del 27% (p = 0.047). E’ presente una correlazione significativa tra il numero di fratture al momento della diagnosi ed il rischio successivo di nuove fratture (N = 26,p= 0.56, p = 0.003).
CONCLUSIONI: Circa un quarto dei pazienti con PAO va incontro a successive fratture e questo rischio correla con il numero di fratture al momento della diagnosi. Le pazienti con PAO dovrebbero essere informate circa il potenziale rischio di ulteriori fratture prima di decidere di avere ulteriori gravidanze.
Osteoporos Int. 2018 Jan;29(1):135-142. doi: 10.1007/s00198-017-4239-1. Epub 2017 Sep 30.
