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Fratture di Colles
   
 
 
     
 



Si valuta che solo il 20% circa delle fratture dell'avambraccio distale vengano ricoverate in ospedale e pertanto i dati epidemiologici a disposizione sono meno numerosi rispetto alle fratture del femore e soffrono verosimilmente di una certa sottostima.
L'incidenza delle fratture di Colles varia a seconda dei paesi in cui sono state eseguite indagini
epidemiologiche. In Europa, nelle donne al di sopra dei 35 anni di età si passa da una incidenza di 732 casi/100.000 ab/anno (Malmoe, Svezia) a 228 casi/100.000 ab/anno (ex Yugoslavia) aumenta rapidamente nella donna dopo i 50 anni raggiungendo un plateau intorno ai 65 anni. Sebbene esista una relazione tra densità ossea e incidenza di fratture di Colles, tale rapporto è meno evidente rispetto alle fratture del femore prossimale. Infatti dopo i 65 anni, sebbene la densità ossea continui a decrescere, l'incidenza di fratture di Colles non aumenta. E' stato invocato un ruolo importante della maggiore instabilità posturale nelle donne in post-menopausa con fratture di Colles. Peraltro la riduzione della mobilità che si manifesta progressivamente dopo i 65 anni e che si accompagna a minore propensione al movimento, ad una ridotta velocità di cammino, a meno efficaci riflessi di protezione nei confronti di una caduta in avanti e alla minor frequenza di questo tipo di caduta può in parte giustificare il mancato incremento dell'incidenza dopo tale età. I dati epidemiologici disponibili mostrano che dopo i 35 anni tale tipo di frattura è appannaggio per l'85% del sesso femminile.

Di particolare rilievo inoltre è il fatto che le fratture di Colles mostrano un andamento stagionale con aumento nei mesi invernali. Questo comportamento si associa con l'osservazione che, a differenza delle fratture del femore prossimale, la maggior parte degli episodi di frattura di Colles si verificano all'aperto. Anche la minore propensione degli anziani ad uscire di casa concorre pertanto a spiegare le diverse modalità di incidenza in rapporto all'età di queste fratture. Delle tre principali fratture osteoporotiche, quelle di Colles sono le uniche a non mostrare significative differenze nella sopravvivenza sia a breve sia a lungo termine rispetto alla popolazione di controllo.
 
 
Prefazione
Fratture vertebrali
Perché è importante identificare le fratture vertebrali
Come identificare una frattura vertebrale
Esame radiologico
Non tutte le deformità vertebrali sono fratture